Теряю сознание на долю секунды

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня у нас интересный пост, и расскажу я о кратковременной потере сознания. Записано это со слов Сергея Александровича, доктора, который всю жизнь проработал мануальным терапевтом. Я его знаю уже больше 10 лет. Как то меня скрутило(у меня стертый диск позвоночника, и он иногда доставляет хлопоты), и знакомые дали телефон хорошего доктора. С тех пор я часто у него бываю. И когда я в очередной раз приехал к доктору на профилактику, а именно за профилактикой будущее медицины, то и завели разговор за «быстрые» головокружения и кратковременную потерю сознания.

Дело в том, что такое раньше было у меня, и у моего брата в юности тоже было. Вот я решил подробней осветить эту тему.

Кратковременная потеря сознания

Сознание человека — одна из самых больших ценностей, которыми он обладает. И речь не о социальном, политическом, или каком либо другом сознании, а о вполне материальном, конкретном — физиологическом, то есть — способности мозга и центральной нервной системы адекватно воспринимать и реагировать на внешнюю среду, находясь в активном, бодрствующем, состоянии(фазе).
Это крайне важно, так как позволяет мозгу полноценно работать, а человеку — оставаться полноценным, во всех смыслах. Но, иногда, некоторым людям, приходится сталкиваться с кратковременной (в некоторых случаях — на несколько секунд) потерей сознания.

Синкопа, как еще очень часто называют данное состояние, это внезапный, но кратковременный, обморок, причиной которого является снижение объема кислорода, поступаемого к тканям мозга, по причине нарушения кровотока или снижения его концентрации (кислорода) в крови.

Внезапная кратковременная потеря сознания

С этим сталкивались многие. У некоторых людей данный процесс происходит настолько быстро, что они даже не обращают на это внимания и не придают ему никакого значения, так как все длиться какие-то доли секунды, на чисто физиологическом уровне ощущаясь лишь легким, едва заметным головокружением.

Между тем, кратковременная потеря сознания на несколько секунд это очень опасно, поскольку она, зачастую, сопровождается нарушением чувства пространственной ориентации, равновесия и, как следствие, падением, либо же нарушением координации движений (если тело находится в горизонтальном положении, или человек просто сидит).

К примеру, если вы переходите дорогу, работаете за станком, идете по мосту, ведете машину и так далее, то потерять сознание в это время, даже на какое-то очень короткое время, чревато множеством негативных последствий не только для вас лично, но и для многих окружающих.

Например в ХIХ веке, частые обмороки были у девушек, из-за моды. Тогда была модна тонкая талия, и девушки слишком туго шнуровали свои корсеты. Как итог, пережатые сосуды. Это нашло место даже в живописи.

Посему, следует разобраться, какие причины могут провоцировать такие состояния, что делать, если это уже произошло, к какому специалисту лучше обратиться и так далее.

Кратковременная потеря сознания падением

Обморок — таким словом характеризуется потеря сознания. Но, это, по сути, означает одно и то же. Обморочное состояние длится от нескольких секунд до нескольких минут, в противном же случае имеет смысл рассматривать состояние больного, как кому. При обмороках, более длительная утрата способности мозга находится в сознательном состоянии наблюдается очень редко. Наиболее часто встречающиеся типы обмороков:

  • — вазовагальный обморок(резкое расширение сосудов и замедление сердечного ритма);
  • — гипервентиляционный синкоп;
  • — связанный с гиперкинетическим синдромом(ГКС);
  • — кашлевой синкоп;
  • — никтурический(встречается у мужчин);
  • — гипогликемический(снижение глюкозы в крови);
  • — ортостатические обмороки(резкий переход из горизонтального в вертикальное положение)
  • — травматические(в следствии травмы нарушено коровообращение) и так далее.

Что характерно, в подавляющем большинстве случаев, почти при каждом обмороке, отмечается липотимия. Это специфическое состояние, называющееся еще «предобморочным». Оно сопровождается ухудшением самочувствия, потемнением в глазах (кратковременное помутнение в глазах и потеря сознания — очень тесно связаны), головокружением, учащенным дыханием, нарушением чувства равновесия и прочими симптомами.

Если потеря сознания сопровождается падением, то именно синкопу следует рассматривать в числе первых причин такой патологии. Кровоток может быть нарушен постоянно, но когда, внезапно, объема крови, которая доставляется к мозгу, снижается еще сильнее, происходит потеря сознания(обморок) и, как следствие, падение.

Например, если больной страдает остеохондрозом, то кровоток, как правило, нарушен. Человек может этого практически не ощущать, так как живет с этим постоянно и уже привык к данному состоянию. Но, как только сосуды сжимаются еще сильнее, например — при резком повороте головы, объема крови для мозга становится катастрофически мало, и синкопа — практически неизбежный результат такого развития событий.

Синкопа может быть спровоцирована большим числом факторов. Рассмотрим самые распространенные среди них!

1. Обморок нейромедиаторного характера. Кровяное давление человека регулируется вегетативной нервной системой. При резком изменении ее активности(когда она проявляет гиперактивность), может наблюдаться брадикардия, реже — расширение просвета кровеносных сосудов, в том числе — и ведущих к тканям головного мозга (который, как мы знаем, и контролирует наше сознание).

Это уже может служить плодотворной почвой для обморока. Но, когда эти два состояния наблюдаются сразу (комплексно, одновременно), то потеря сознания, сопровождающаяся, естественно, падением, происходит весьма часто.

Вкусный рецепт!  Свинина запеченная с помидором и сыром

2. Гипотензия ортостатического типа. В ее основе лежит такой механизм: при переходе тела из вертикального, в горизонтальное положение, давление крови в организме, а в частности — в мозгу, резко падает на 20 миллиметров ртутного столба, и более. Нагрузка на сердце возрастает, так как кровь, под воздействием силы гравитации Земли, приливает к грудной клетке от головы.

Сердечная мышца замедляет свою работу на очень короткий промежуток времени, что еще больше усугубляет ситуацию, уменьшая циркуляцию крови на фоне и так экстремально низкого давления. Организм здорового человека адекватно реагирует на такие ситуации, и давление остается практически стабильным даже при очень резкой смене положения тела.

А вот у больного человека, либо у пожилых людей, все происходит именно так, как описано выше. Ситуацию может усложнять, либо же провоцировать ее изначально, болезнь Паркинсона, диабетическая невропатия, гипотензия ортостатического типа, побочные воздействия приема фармацевтических средств, амилоидная невропатия, злоупотребление алкоголем или табакокурение и так далее.

3. Аритмия сердечной мышцы. Она проявляется в нарушении работы сердца: отклонении ритма его сокращений от естественного, нормального. Оно может внезапно биться то через чур быстро, то наоборот — слишком медленно. Это нарушает перфузию тканей мозга, вызывая потерю равновесия, ощущения пространственной ориентации, падения и так далее.

К нарушениям сердечного ритма, зачастую, приводят: синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, желудочковая тахикардия и другие причины. Аритмия не является очень частой причиной синкопы, но рассматривать ее, в качестве возможной, имеет смысл.

4. Обморок от сердечных, легочных или сердечно-легочных нарушений. Речь идет об острых состояниях! Так как кровеносная и дыхательная системы являются основными звеньями, в плане насыщения мозга кислородом. Когда с ними что-то не в порядке, страдает и он.

Среди них: порок сердца, легочная гипертензия, инфаркт миокарда, гипертрофическая кардиомиопатия и прочие. Такие состояния, как правило, требуют немедленной госпитализации и оказания неотложной квалифицированной медицинской помощи.

5. Обморок, обусловленный серьезным нарушением циркуляции крови в самом мозгу. Причины бывают тоже разнообразными: начиная от перенесенных когда-то травм и заканчивая блокировкой сосудов, по причине наличия в них тромбов или холестериновых бляшек.

Кратковременная потеря сознания на несколько секунд причины

Среди причин потери сознания на несколько секунд — основная, это синкопа(нарушение подачи кислорода к мозгу). Это одна из главных причин.

Но, возможны так же случаи потери сознания и на более длительный период, от несколько секунд до несколько минут. К ним относятся:

— генерализованный эпилептический припадок (как правило, он длится дольше 1 минуты);

— внутримозговые кровотечения (кровоизлияния);

— тромбоз базилярной артерии;

— черепно-мозговые травмы разной степени тяжести, а также травмы позвоночника;

— расстройства метаболического характера;

— психогенные припадки и так далее!

Что делать после внезапной потери сознания

Естественно, помощь, в каждом конкретном случае, будет отличаться, так как конкретные действия, их алгоритм, зависят от причины обморока. Но, существуют и общие правила, которые могут помочь человеку, потерявшему сознание, в неотложном порядке. В первую очередь, следует вызвать скорую помощь.

Помогать ли человеку, упавшему в обморок, самостоятельно, не имея при этом специального образования и даже элементарных познаний в оказании экстренной неотложной помощи? Это риторический вопрос. Все зависит от ситуации.

Если, к примеру, вы знаете, что скорая помощь уже в пути, а обстановка не требует срочного принятия кардинальных мер, ничего делать не стоит, просто подождать возле больного, пока прибудут специалисты.

Если же человек, например, потерял сознание и находится в месте, или в положении, что в конкретной ситуации угрожает его жизни, или жизни окружающих, то меры принять необходимо, но очень осторожно, так как у него могут быть травмы опорно-двигательного аппарата или внутренних органов, полученные во время падения.

Хотя, как правило, падая в обморок, тело расслабляется настолько, становясь относительно пластичным, что человек отделывается только легкими ушибами. Как же именно можно помочь:

— переместить человека в безопасное место;

— если он лежит на животе — перевернуть его на спину;

— поднять ноги вверх, очень аккуратно, чтобы улучшить мозговое кровообращение;

— сбрызнуть его лицо свежей водой;

— обеспечить ему приток свежего воздуха.

Но, еще раз: принимать какие-либо радикальные действия, не разбираясь в ситуации, чревато негативными последствиями. Поэтому, в большинстве случаев целесообразно просто обеспечить больному тень (если это жаркий день), обеспечить приток свежего воздуха к нему и сбрызнуть лицо водой, дожидаясь, все-таки, медиков.

Если же вести речь о помощи себе самому, то это, априори, невозможно, пока вы не придете в сознание. После этого, следует позвать на помощь. Если же рядом никого не оказалось, нужно очень медленно, но без чрезмерной нагрузки на мышцы конечностей, подняться и медленно проследовать к ближайшему месту, где вы можете присесть, пока полностью придете в себя.

Оно должно находиться в тени и на свежем воздухе. Дышите неспешно, но на полную грудь. По мере возможности, свяжитесь с друзьями или родственниками, которые могут найти вас и помочь добраться домой. Как можно раньше, особенно, если обмороки носят регулярный характер, постарайтесь обратиться к специалисту — опытному квалифицированному медику.

Какой врач поможет?

Зачастую получается так, что первый врач, к которому приходится обращаться — это работник скорой неотложной помощи. Далее, если это необходимо (зависимо от причин обморока), больной может быть направлен в стационар, где им занимается врач-терапевт. К процессу лечения, зависимо от ситуации, могут быть подключены совершенно разные специалисты: хирург, невропатолог, психиатр, кардиолог, эндокринолог, инфекционист и прочие.

Вкусный рецепт!  Рецепт подлива из говядины к гречке

Если оказывается, что причина обморока — резкий эмоциональный шок (к примеру — ошеломляющая новость), что тоже нередко случается, или, например, физическое истощение организма в следствие инфекционного заболевания или сильных нагрузок, то, в таких случаях, госпитализация может не требоваться.

Что делать, чтобы избежать кратковременной потери сознания

Если вы чувствуете, что вот-вот можете упасть в обморок (это, как правило, ощущается заранее), то следует немедленно принять положение сидя или лежа, позвав на помощь. Не нужно нервничать, это может усугубить ситуацию. Дышать равномерно и глубоко, выпить пару глотков воды.

В плане рекомендаций по общему укреплению организма можно посоветовать: закаливания, нормализацию режима дня, исключение из своей жизни, по мере возможности, любых стрессовых ситуаций, чистка сосудов, отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни и так далее. Естественно, общеукрепляющие меры не должны идти в разрез с возможными противопоказаниями. Будьте здоровы!

Приступообразные нарушения слуха в виде патологических акустических феноменов наблюдаются редко. Это. например, паракузии (звук воспринимается как патологически громкий или «другой») и слуховые галлюцинации при поражении височной доли. Патологические процессы другой локализации (в коленчатом теле или в варолиевом мосту) могут сопровождаться более или менее сложными слуховыми галлюцинациями, в частности музыкальными.

Приступообразное снижение слуха наблюдается редко и может встречаться при преходящих местных процессах в органе слуха. Кроме того, оно служит признаком особой формы болезни Меньера (синдром Лермуайе).

Приступообразная потеря сознания.

Патофизиология и анатомические основы этой патологии описаны в разделах нашего медицинского сайта. Идет ли речь об истинной утрате сознания или о состоянии, на период которого у пациента развилась амнезия, разумеется, сам пациент оценить не может. Но это иногда бывает возможно сделать с помощью анализа дополнительной информации.
Истинную потерю сознания подтверждают обычно свидетельства очевидцев: неподвижный человек лежит на земле с закрытыми глазами, не реагирует на речь или прикосновения. При отсутствии подобных свидетельств в пользу истинной утраты сознания говорят полученные при падении повреждения, восстановление сознания на том же самом месте, где произошло падение, и продолжительность эпизода, оценить которую бывает очень трудно. Косвенным признаком истинной потери сознания служат признаки идентичности данного эпизода с другими, при которых была доказана утрата сознания, например характерные следы перенесенного судорожного припадка (см. ниже).
• Против истинной потери сознания свидетельствуют также рассказы очевидцев (открытые глаза, возбуждение, целенаправленные движения и т.п.), а кроме того, восстановление сознания в отдалении от места, где произошел эпизод.

Истинная утрата сознания

Если у пациента была истинная утрата сознания, дифференциальный диагноз проводят в соответствии с категориями и причинами, отраженными в ранее. Дальнейшая диагностика осуществляется на основании следующих критериев:

— продолжительность (если ее можно определить);
— сопутствующие феномены;
— клинические проявления во время приступа;
— клинические проявления после восстановления сознания;
— провоцирующие факторы;
— предыдущий анамнез.

Потеря сознания продолжительностью в доли секунды. В данную категорию попадают прежде всего обмороки, а также некоторые эпилептические расстройства.
Обмороки: как правило, пациент падает, получая иногда легкие повреждения. Мы не приводим комплексного этиологического анализа обмороков, однако ниже приведены основные диагностические критерии.
— На причины, связанные с заболеванием сердца, указывают пожилой возраст, но прежде всего — нерегулярный пульс, который иногда выявляется на ЭКГ, признаки порока сердца (стеноз аорты и недостаточность митрального клапана), а также эпизод потери сознания на фоне напряжения, нагрузки.
— В пользу нарушений регуляции кровообрашения и артериального давления как причины утраты сознания свидетельствуют такие предшественники обморока, как появление темноты перед глазами, неопределенное головокружение, потливость и объективно наблюдаемая бледность кожных покровов. Выявление различных провоцирующих фактором и другие особенности позволяют отнести эти нарушения к различным подкатегориям. Так, вазомоторный коллапс у подростков могут вызывать жара, переутомление и эмоциональное напряжение. Нередко при этом наблюдаются судороги и подергивания, а иногда и недержание мочи (судорожный обморок). Ортостатическая гипотензия в качестве причины обморока наблюдается после перенесенного инфекционного заболевания, при болезни Аддисона, гиповолемии, применении некоторых лекарственных средств, в рамках дизавтономии при заболеваниях периферической или центральной нервной системы. Сильные эмоции, такие как вид крови или психическая боль, при наличии соответствующей предрасположенности могут приводить к вазовагальным обморокам. Глотательные обмороки, как и синдром каротидного синуса, являются признаками раздражения языкоглоточного и блуждающего нервов и сопровождаются, соответственно, брадикардией и падением артериального давления.

Этот же механизм лежит, возможно, в основе вестибулярных обмороков (которым предшествует кратковременное головокружение). Постстрессорные рефлекторные обмороки обусловлены в большинстве случаев сочетанием раздражения блуждающего нерва с нарушением венозного оттока к сердцу. К ним относятся утрата сознания во время кашля, смеха, мочеиспускания, испуга, обмороки у беременных в положении лежа. От обмороков в узком смысле слова не всегда бывает легко отличить так называемые дроп-атаки, при которых бессознательное состояние продолжается очень короткое время. Такие падения могут быть ранним симптомом начинающегося атипичного паркинсонизма (прежде всего при надъядерном параличе Стила—Ричардсона—Ольшевского) или появляться в рамках так называемых крипто-генных падений у женщин («климактерические обмороки»). Эта группа является переходной к приступообразным (двигательным) нарушением без угнетения сознания. Абсансы или очень кратковременные абсансоподобные эпизоды сумеречного состояния при эпилепсии продолжаются от нескольких секунд до долей минуты. В отличие от обмороков, падения не происходит, лишь иногда наблюдается снижение мышечного тонуса с неполным опусканием головы.

Вкусный рецепт!  Апельсиновый соус к мясу рецепт с фото

Пациент не производит впечатления человека, находящегося в бессознательном состоянии (несмотря на то, что на время приступа развивается амнезия), но выглядит странным, отсутствующим, хотя глаза при этом открыты и он продолжает какую-либо деятельность.

Потеря сознания продолжительностью от нескольких минут до долей часа.
— Наиболее часто в подобных случаях причиной служит первично или вторично генерализованный эпилептический припадок. Необходимо учитывать свидетельства очевидцев (внезапное начало, иногда сопровождаемое криком, первичные тонические и клонические судороги, вторичные фокальные феномены, цианоз, завершающая приступ фаза сумеречного состояния со спутанностью продолжительностью 1—2 мин), выявлять прикусывание языка или недержание мочи либо кала, выраженную усталость или боль в теле, эпилептические припадки или какие-либо причины эпилепсии в анамнезе и повышение активности КФК или уровня бромокриптина спустя 15—20 мин после припадка. Неврологический статус больного после приступа не изменен (за исключением тех случаев, когда эпилептические припадки являются следствием заболевания, которое само по себе вызывает неврологические симптомы, или когда у пациента наблюдается редкий синдром гемиэпилепсии-гемиплегии, т.е. фокальные повторяющиеся односторонние эпилептические припадки в виде геми-гранд маль с потерей сознания и развивающимся после приступа гемипарезом). Иногда уже на начальном этапе возможна дифференциальная диагностика различных форм эпилепсии, но чаще это удается лишь позднее, с помощью клинических и электроэнцефалографических методов исследования.

— В пользу первичной генерализованной эпилепсии свидетельствуют отсутствие предвестников приступа, соответствующее описание свидетелями начала припадка, аналогичные припадки в анамнезе и — иногда — положительный семейный анамнез. Наиболее надежными анамнестическими признаками для дифференциальной диагностики с обмороками служат сразу наступающая после обморока ясность сознания и правильная ориентация (исключением является так называемый судорожный обморок, см. выше) и прикусывание боковых частей языка при генерализованных припадках. К пациенту с эпилепсией ясное сознание возвращается лишь спустя промежуточную стадию спутанности.

В пользу фокальной эпилепсии с вторичной генерализацией свидетельствуют воспоминания самого больного или очевидцев о начале припадка: отсутствие ауры, односторонние подергивания или эпилептический «марш» с фокальными двигательными или джексоновскими судорогами, последующий эпизод сумеречного состояния или другие признаки височной эпилепсии с комплексными парциальными припадками.

Острое нарушение функции головного мозга, сопровождающееся кратковременной утратой сознания. При этом отсутствуют подергивания или судороги (по свидетельствам очевидцев) и другие признаки, вызывающие подозрение на эпилептический припадок. Ранее уже упоминалась возможность поражения головного мозга, которое наряду с неврологическими симптомами характеризуется и симптоматической эпилепсией. Кроме того, в пользу первичного церебрального поражения свидетельствуют соответствующий анамнез и неврологические симптомы. В отдельных случаях необходимо бывает подтвердить или исключить:

Черепно-мозговую травму с ушибом мозга (упоминание о травме в анамнезе, которое может отсутствовать из-за развившейся амнезии, внешние признаки несчастного случая, повреждения на голове), при этом не следует забывать, что само по себе падение с утратой сознания (эпилептический припадок или другое поражение головного мозга) может приводить к вторичной черепно-мозговой травме.

Сосудистый мозговой инсульт, прежде всего в форме транзиторной ишемической атаки (ТИА) в полушариях головного мозга (возраст пациента, сосудистые факторы риска, шум тока крови или соответствующие изменения при допплерографии на сонных и церебральных сосудах, возможные источники эмболии, гемисиндром). При этом следует подчеркнуть, что ТИА представляют собой редкую причину транзиторной потери сознания. Иногда возникает подозрение на нарушение кровообращения в системе базилярной артерии (транзиторные двусторонние парестезии или парезы в анамнезе, головокружение, возможно двоение, двусторонние пирамидные знаки), внутримозговое кровоизлияние — спонтанное или при артериовенозной ангиоме (головная боль, гемисиндром, изменения на КТ) — или острое субарахноидальное кровоизлияние при базальной аневризме.

— Вернуться в оглавление раздела "Неврология."

Здравствуйте!
Мне 17 лет.
Примерно полтора года назад появилась проблема: начал терять сознание на долю секунды, дергались руки, как-то не обращал внимания на это так как было очень редко (примерно раз в неделю).
С тех пор эти приступы потихоньку стали учащаться, и несколько раз я даже потерял сознание, упал, но сразу вставал, как ничего и не бывало. Однажды упал в подъезде на лестнице, встал, часто терял сознание, зашел домой, давление было 80/50.
Обратились к врачу, нам сказали сделать ЭЭГ и РЭГ, все было нормально, УЗИ сердца тоже было нормальное, анализы крови — все в норме. Нам поставили диагноз вегето-сосудистая дистония, были назначены лекарства: актовегин, беллатаминал, элеутерококк.
Месяц пил лекарства, приступов почти не было. Через неделю как перестал пить лекарства все опять началось.
Затем сделали МРТ, тоже ничего не обнаружили. Продолжил пить Беллатаминал, до сегодняшнего дня все было хорошо, сегодня опять начал дергаться и ронять предметы.

У меня ничего нигде не болит, не знаю что провоцирует приступы. Врачи не могут поставить точный диагноз, говорят скорее всего из-за того, что сильно вырос за последний год (год назад был 163, сейчас 173). После приема таблеток давление 100/70.

Понравился рецепт? Поделись с друзьями: Share on VK
VK
Share on Facebook
Facebook
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin